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鐵元素 Fe

鐵(英文Iron,化學符號:Fe),原子序數26。灰白色,是最常用的金屬。鐵制物件發現于公元前3500年的古埃及。它們包含7.5%的鎳,表明它們來自流星。古代小亞細亞半島(也就是現今的土耳其)的赫梯人在3500年前(公元前1500年前)是第一個從鐵礦石中熔煉鐵的,這種新的、堅硬的金屬給了他們經濟和政治上的力量,鐵器時代開始了。中國也是最早發現和掌握煉鐵技術的國家之一。1973年在中國河北省出土了一件商代鐵刃青銅鉞,表明3300多年以前中國人認識了鐵,熟悉了鐵的鍛造性能,識別了鐵與青銅在性質上的差別,把鐵鑄在銅兵器的刃部,加強銅的堅韌性。經科學鑒定,證明鐵刃是用隕鐵鍛成的。隨著青銅熔煉技術的成熟,逐漸為鐵的冶煉技術的發展創造了條件。另外人體中也含有鐵元素。血紅蛋白的成分,幫助氧氣運輸。

為什么要檢測血鐵
鐵是人體造血合成血紅蛋白最重要的元素,它是構成血肌紅蛋白、紅蛋白、細胞色素的主要成分,也是人體必須的微量元素。鐵對人體是相當重要的,那么具體有那些作用呢?
鐵是血紅蛋白的組成成份,參與氧的運輸和存儲。鐵是血紅蛋白的重要組成部分,鐵元素血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素、細胞色素氧化酶及觸酶的合成,紅細胞的功能是輸送氧,每個紅細胞含2.8億個血紅蛋白,每個血紅蛋白分子又含四個鐵離子,而這些鐵離子正是一種運輸體,有它們,還能真正攜帶和輸送氧。
鐵對人體免疫系統有影響。鐵元素在人體內參與造血,并形成血紅蛋白、肌紅蛋白,參與氧的攜帶和運輸的整個過程,多種酶的活性中心也是鐵。有實驗證明,缺鐵會讓中性白細胞的殺菌能力降低,使得淋巴細胞功能受損,而這些補充鐵質之后都會得到改善,特別是免疫系統。
鐵還直接參與人體能量代謝。鐵在人體內以很多種形式存在,生理功能也很大,如肌紅蛋白可貯存氧,血紅蛋白可輸送氧,細胞色素可轉運電子,此外,鐵還結合多種酶分解氧化物,解毒抑制細菌,釋放能量,而釋放能量的多少又與細胞中的鐵有關,鐵質越多,能量代謝就越好。而且鐵還影響蛋白質以及去氧核糖核酸的造血及合成、維生素代謝。
鐵的缺乏是一個全球性的問題,據聯合國兒童基金會統計,全球大約有37億人缺鐵,其中大多數是婦女,發展中國家40%~50%的5歲以下兒童和50%以上的孕婦患缺鐵病。
缺鐵性貧血不只是表現為貧血(血紅蛋白低于正常),而且是屬于全身性的營養缺乏病。由于體內缺鐵程度及病情發展早晚不同,故貧血的臨床表現也有所不同。初期,患者無明顯的自覺癥狀,只是化驗血液時表現為血紅蛋白低于正常值。隨著病情的進一步發展,出現不同程度的缺氧癥狀。輕度貧血患者自覺經常頭暈耳鳴、注意力不集中、記憶力減退。最易被人發現的是由于皮膚黏膜缺鐵性貧血而引起的面色、眼瞼和指(趾)甲蒼白,還有兒童身高和體重增長緩慢。病情進一步發展還可出現心跳加快、經常自覺心慌。肌肉缺氧常表現出全身乏力,容易疲倦。消化道缺氧可出現食欲不振、腹脹腹瀉,甚至惡心嘔吐。嚴重貧血時可出現心臟擴大、心電圖異常,甚至心力衰竭等貧血性心臟病的表現,有的還出現精神失常或意識不清等。此外,約有15%~30%的病例表現有神經痛、感覺異常;兒童可出現偏食、異食癖(喜食土塊、煤渣等)、反應遲鈍、智力下降、學習成績、易怒不安、易發生感染等。缺鐵性貧血的嬰兒可有腸道出血癥。近年醫學研究發現,老年性耳聾與缺鐵有關。
青春期女性慢性萎黃病主要是由于體內鐵缺乏而引起的,其特點是小細胞低色素貧血,也屬于缺鐵性貧血。少女或青春期女性發生本病的主要原因是身體需要的鐵量增加、月經來潮丟失的鐵過多或胃酸缺乏導致鐵攝入不足。
缺鐵還可引起吞咽困難綜合征,臨床上表現為低色素貧血、吞咽困難、口角炎、舌頭有異常感覺、指甲呈匙形等。本病女性占90%左右,小兒少見。吞咽困難者,經食管鏡或X射線檢查可無異常發現,偶有食管黏膜贅片形成。
—般人只知道缺鐵會引起貧血,隨著醫學研究的深入發展,發現缺鐵還可有其他許多鮮為人知的癥狀。這些癥狀可發生在貧血之前,常常被忽視或誤診。
嬰幼兒屏氣發作,有些嬰幼兒在受委屈或某種目的達不到時會大聲哭叫,繼之出現屏氣、呼吸暫停、兩眼上翻、面部及口唇發紫,約數分鐘后停止屏氣,發出哭聲,面色轉紅潤,四肢變柔軟。這種屏氣發作多見于I~3歲的幼兒。近年來研究發現,這種屏氣發作的患兒血清鐵、運鐵蛋白飽和度與鐵蛋白都低于正常兒童,給患兒補充鐵劑后,發作即減少或停止發作。而停止發作的患兒,上述化驗值都已恢復正常,因此認為屏氣發作與缺鐵有關。
小兒交叉擦腿綜合征 有些小兒,尤其是女孩子更為多見,常會發作性出現雙下肢伸直交叉,或使勁夾緊兩腿摩擦,兩眼發紅,上肢屈曲握拳,同時伴外陰充血,分泌物增多,男孩子陰莖勃起,過去認為是“小兒手淫”,后來又認為是孩子受寄生蟲騷擾。近年來,臨床醫生詳細檢查發現,大約有70%的患兒血中鐵蛋白降低,認為此癥系由體內貯存鐵不足,引起兒茶酚胺代謝紊亂的結果。
主婦綜合征 國外有人作過調查,發現在25歲~50歲育齡婦女中,有40%~60%可有全身乏力、無精打采、早上不想起床而晚上又輾轉難眠、情緒易波動、郁悶不樂、常突然不能自禁地流淚哭泣、記憶力減退、注意力不集中等癥狀。究其原因系缺鐵,而且常常化驗無明顯貧血,僅血清鐵偏低。研究還發現,患者肌肉組織鐵含量明顯降低。因為多發生于家庭主婦,所以稱之為“主婦綜合征”。補充鐵劑后,上述癥狀可顯著改善。
婦女冷感癥 美國一學者研究證實,缺鐵的婦女體溫較正常婦女低,熱量產生少13%,新陳代謝也比正常人低。補充鐵劑后,她們怕冷感覺可減輕。
異食癖 缺鐵還可以引起異食癖,即對正常飲食不感興趣,卻對粉筆、漿糊、泥土、石灰、布、紙、蠟燭等異物有癖好,吃得津津有味。現研究發現,異食癖者缺鐵、缺鋅明顯,補充鐵、鋅后可迅速好轉。缺鐵引起的異食癖形式多樣,最為多見的是嗜食冰,大冷天也喜食冰塊。
神經性耳聾 研究發現,神經性耳聾患者中有不少血清鐵含量比正常人低,給以磁石等含鐵為主的藥物治療后有顯著療效,絕大多數患者聽力明顯改善,有的可完全恢復。進一步研究表明,缺鐵可導致耳蝸血管紋萎縮,螺旋神經節退化,損傷聽覺細胞而發生耳聾。
輕度貧血:經常頭暈耳鳴、注意力不集中、記憶力減退。最易被人發現的是由于皮膚黏膜缺鐵性貧血而引起的面色、眼瞼和指(趾)甲蒼白。
中度貧血:心跳加快、經常自覺心慌。肌肉缺氧常表現出全身乏力,容易疲倦。消化道缺氧可出現食欲不振、腹脹腹瀉,甚至惡心嘔吐。
重度貧血:可出現心臟擴大、心電圖異常,甚至心力衰竭等貧血性心臟病的表現,有的還出現精神失常或意識不清等。
臨床癥狀和貧血程度與發病緩急有關,輕者除面色萎黃之外可無任何自覺不適。嚴重貧血者,還可有舌炎、舌黏膜萎縮、舌頭平滑、充血并有灼熱感。有時還發生食道異物感、緊縮感或吞咽困難等自覺癥狀。
缺鐵還可引起吞咽困難綜合征,臨床上表現為低色素貧血、吞咽困難、口角炎、舌頭有異常感覺、指甲呈匙形等,以女性患者居多。
鐵是人身體所需要一種成分,鐵本身沒有毒性,可是人如果攝入鐵的含量過多后,就會出現身體中毒的情況,對人身體也是一種極大的傷害,我們身體在平時所需要的各種微量元素要處在一個平衡的狀態,不管是多了還是少了對人身體都是一種危害,在平時的時候一定要注意,鐵對人體的危害有什么?我們來進行一下了解。
急性鐵中毒多發生在兒童。當兒童過量口服外層包有彩色艷麗糖衣片的固體鐵劑或液體鐵劑制成的糖漿后,1小時左右就可出現急性中毒癥狀,上腹部不適、腹痛、惡心嘔吐、腹瀉黑便,甚至面部發紫、昏睡或煩躁,急性腸壞死或穿孔,最嚴重者可出現休克而導致死亡。由此可見,有必要提醒家長注意,需要給兒童補鐵、服用鐵制劑時,一定要按醫囑嚴格掌握劑量,切不可濫服,以防中毒。正常小兒不應長期服用鐵劑。缺鐵性貧血的小兒,服用鐵劑也不應超過3個月。
慢性鐵中毒多發生在45歲以上的中老年人中,男性居多。由于長期服用鐵制劑或從食物中攝鐵過多,使體內鐵量超過正常的10~20倍,就可能出現慢性中毒癥狀:肝、脾有大量鐵沉著,可表現為肝硬化、骨質疏松、軟骨鈣化、皮膚呈棕黑色或灰暗、胰島素分泌減少而導致糖尿病。對青少年還可使生殖器官的發育受到影響。據報道,鐵中毒還可誘發癲癇病(羊角瘋)。

臨床標準
男:全血788~1003μmol/L(全血440~560mg/L)。
女:全血752~859μmol/L(全血420~480mg/L)。

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